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一年13萬件輕症用高階檢查 感冒、高血脂也做
健保署公布統計資料顯示,107年醫院門診電腦斷層、磁振造影等高階檢查,有約13萬件用於輕症,如感冒、喉嚨痛、頭痛、高血脂等,又以地區醫院用於輕症比例最高。
電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)可用來檢查腫瘤、心腦結構異常等,但近年衛生福利部中央健康保險署統計發現,疑有高階檢查被不合理使用的跡象,也造成健保財務隱憂。
健保署醫審便宜網友一致推薦及藥材組科長張如薰今天受訪時表示,健保署最近統計107年度醫院門診進行CT、MRI使用量,結果發現,CT共執行97萬件,其中有8萬件(8%)初步統計屬輕症;MRI部分則有40萬件,其中5萬件(12%)為輕症。
綜合而論,將高階檢查用於輕症的疾病類型包羅萬象,如感冒、過敏性鼻炎、頭痛、骨關節炎、下背痛、咳嗽,甚至還有高血脂。
以醫院分級來說,統計顯示,醫學中心將CT、MRI用於輕症的比例為5%及7%,區域醫院則分別為9%、12%;地區醫院則分別為14%、16%。
張如薰說,統計更發現,有一家地區醫院將高階影像用於輕症達41%,等於每3件檢查就有1件是輕症。
健保署已將統計結果發函請醫院注意,張如薰說,做這份統計的重點並不是說醫院濫用,因醫師是第一線接觸病人的人,最清楚醫療處置的合宜性,健保署也尊重醫師判斷,但也提醒醫師,在開立高階檢查時應更審慎。
如果民眾因疾病就醫、使用高階檢查,都屬健保給付項目;張如薰說,確實有聽到醫師反映臨床狀況,有些民眾可能會希望檢查多做多安心;但健保署認為,這應該醫病溝通的問題,醫師應詳加解釋,並告訴民眾,相關檢查都有輻射暴露,並不是做愈多愈好。(中央社)
藍綠立委又爆衝突 軍人年改草案混亂中一讀
攸關軍人年金改革的政院版《陸海空軍軍官士官服役條例》部分條文修正草案,今(20日)在立法院院會闖關,民進黨團立委擁有席次優勢加上昨天就夜宿議場搶下議事主導權,雖然國民黨立委一度試圖沖上主席台,與民進黨立委爆發衝突,但並未影響議事進行,軍人年改法案仍一讀付委,最快下週國防委員會就會排入議程審查。
為防範2月底反軍人年改團體突襲衝入立法院的狀況再度發生,今天立法院外出動上千名警力,幾乎是三步一哨、五步一崗,且前天晚間警方就已架設層層拒馬,不讓抗議民眾越雷池一步。
立法院內朝野立委角力也早就展開,為避免一讀程序遭國民黨立委以案海戰術癱瘓議程杯葛,民進黨團昨天凌晨3時許就已經在議場前排隊卡位但今天一早7時議場開門時,國民黨立委並未現身。
國民黨團開完黨團會議後,8時50分進入議場前,先在議場外開記者會控訴民進黨立委段宜康以「貪婪」「貪得無厭」攻擊軍人,應該要先對此道歉。國民黨團也要求審查前先開4場公聽會,且國防部應提出精算報告。
上午9時,國民黨立委紛紛進場在國是論壇中發表言論,民進黨立委也站在主席台兩側隨時待命防守。當9時59分,最後一位登記發言的國民黨立委王育敏發言時,所有藍委手持抗議標語一擁而上,站在發言台自備麥克風喊話:「民進黨道歉」「段宜康道歉」「沒有道歉、沒有軍改」。
10時9分,因民進黨團提出議事日程草案,報告事項僅列促轉會人事同意權、軍人年改法案等5案,在表決前按鈴7分鐘之際,藍委林為洲、楊鎮浯等人帶頭轉身往主席台上衝,楊鎮浯一度從議事人員的桌子跳上立法院長蘇嘉全的主席桌上,蘇嘉全眼見狀況不對,雙手一伸,將楊推下台。
在發言台附近,由於民進黨立委鍾佳濱抱住國民黨立委許毓仁的腰,將許拉開時,許的後腦撞到發言台,許痛到大叫,並拉住鍾T恤,二人衝突差點爆發,所幸其他立委介入將二人拉開。事後,國民黨立委陳宜民說,許因有頭暈等症狀,已前往台大醫院急診室就醫。
隨後,因國民黨立委賴士葆不滿蘇嘉全推楊鎮浯,大喊「暴力院長」,引起民進黨立委莊瑞雄不滿,莊嗆賴:「嗆三小!」甚至還一度口出三字經罵賴,二人也一陣拉扯。沒多久,國民黨立委費鴻泰也與民進黨立委蔡易餘爆發一陣推擠。
就在藍綠委對峙的混亂之中,歷經10多次表決,綠委以席次優勢通過民進黨議事日程的報告事項,並將促轉會人事同意權案、軍人年改政院版草案均通過一讀,交付委員會審查。民進黨也隨即提出復議並否決,讓法案下週就能排入委員會議程。
不過,由於民進黨團內部仍有段宜康等人對政院版軍官的俸率上限可達90%非常不滿,認為應該只能到80%,因此下週民進黨團將開黨團會議,針對軍人年改案進行實質討論。
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